Subiectul II.B – problema de grupe sanguine
Sistemul AB0 și Rh pentru II.B (12p): aflarea grupei din aglutinogene/aglutinine, regula transfuziei cu cantitate mică de sânge, donatorul comun, motivarea, consecințele incompatibilității și cerințe proprii sigure.
- 30 min
- La BAC: II.B
- De revizuit

ții minte doar fișa asta și ești acoperit
Fișa de aur
- 01
Aglutinogenele sunt pe hematii, aglutininele în plasmă. Fiecare grupă are aglutininele „opuse”.
- 02
0: fără aglutinogene, aglutinine α și β. A: aglutinogen A, aglutinina β. B: aglutinogen B, aglutinina α. AB: A și B, fără aglutinine.
Truc: Aglutinina e mereu „cealaltă literă”: A ↔ β, B ↔ α.
- 03
La transfuzia cu cantitate mică de sânge: aglutinogenele donatorului să nu întâlnească aglutininele omoloage ale primitorului.
- 04
0 = donator universal (hematii fără aglutinogene); AB = primitor universal (plasmă fără aglutinine).
- 05
Donator comun = grupele din ambele liste de donatori. Dacă un pacient e Rh–, donatorul trebuie să fie Rh–.
- 06
Motivarea se cere separat: spui ce aglutinogene are donatorul și de ce nu sunt aglutinate de aglutininele primitorului.
- 07
Incompatibilitate AB0 → aglutinare, hemoliză, accident posttransfuzional. Rh → întâi se formează aglutinine anti-Rh, apoi, la o nouă transfuzie Rh+, aglutinare.
Pe scurt
Culorile din lecție:termencifră, datăidee-cheie
- II.B = 12p: a) grupa / aglutinogene / aglutinine 2p · b) donator(i) 2p + motivare 2p · c) consecința incompatibilității (AB0 sau Rh) 2p · d) cerință proprie 2p + 2p.
- Aglutinogenele sunt pe hematii, aglutininele în plasmă. Fiecare grupă are aglutininele „opuse”: A are β, B are α, 0 are α și β, AB nu are.
- Toate problemele 2024–2026 spun „cantitate mică de sânge” → contează doar ca aglutinogenele donatorului să nu întâlnească aglutininele omoloage ale primitorului.
- Donator comun pentru doi pacienți = grupele care apar în ambele liste de donatori.
- Rh: primitorul Rh– primește doar sânge Rh–; primitorul Rh+ poate primi Rh+ și Rh–.
- Nu uita: motivarea e 2p separat. „Donator: 0” fără explicație = jumătate din b).
Sistemul AB0 – tabelul de bază
| Grupa | Aglutinogene (pe hematii) | Aglutinine (în plasmă) | Poate primi (cantitate mică) de la | Poate dona (cantitate mică) la |
|---|---|---|---|---|
| 0 (I) | – | α și β | 0 | 0, A, B, AB |
| A (II) | A | β | 0, A | A, AB |
| B (III) | B | α | 0, B | B, AB |
| AB (IV) | A și B | – | 0, A, B, AB | AB |

Pe hematii stau aglutinogenele (A, B), în plasmă aglutininele (anti-A = α, anti-B = β). Etichete în engleză: antibodies = aglutinine, antigens = aglutinogene.
Autor: InvictaHOG · Domeniu public · Wikimedia Commons
De ce „cantitate mică” schimbă regula. La o transfuzie mică, plasma donatorului se diluează puternic în sângele primitorului, astfel încât aglutininele donatorului nu mai produc aglutinare semnificativă. Rămâne decisiv un singur lucru: hematiile donatorului (cu aglutinogenele lor) ajung în plasma primitorului (cu aglutininele lui). De aici: 0 = donator universal (hematii fără aglutinogene), AB = primitor universal (plasmă fără aglutinine). La transfuzii mari se folosește sânge izogrup (aceeași grupă). Explicația prin diluare (regula lui Ottenberg) e cea din tratatele de fiziologie. Baremele nu o cer explicit: motivarea punctată se referă la aglutinogenele donatorului și aglutininele primitorului.
Sistemul Rh
- Rh+: hematiile au aglutinogenul D (factorul Rh). Rh–: nu îl au.
- Nu există aglutinine anti-Rh naturale. Ele se formează la o persoană Rh– după ce primește sânge Rh+ (sau, la femeie, în urma unei sarcini cu făt Rh+).
- Reguli: Rh– primește doar Rh–. Rh+ primește Rh+ sau Rh–.
Algoritmul de rezolvare
- Tradu datele în grupă
„doar aglutinogenul A pe hematii” → A · „ambele aglutinogene” → AB · „ambele aglutinine în plasmă” → 0 · „absența ambelor aglutinine” → AB · „doar aglutinina α” → B · „un singur tip de aglutinină + aglutinogen B” → B · „un singur tip de aglutinogen” → A sau B (oricare, cu aglutinogenul potrivit).
- Scrie lista de donatori pentru fiecare pacient
Din tabel: A ← 0, A; B ← 0, B; AB ← toate; 0 ← doar 0.
- Dacă sunt doi pacienți: intersectează listele
A și AB → 0 sau A. B și AB → 0 sau B. 0 și A → 0. Dacă apare un pacient cu grupa 0, donatorul comun e obligatoriu 0.
- Dacă se dă Rh: aplică filtrul Rh
Dacă cel puțin un pacient e Rh–, donatorul comun trebuie să fie Rh–.
- Dacă se dă o listă de rezerve/donatori: elimină pe rând
Verifici fiecare rezervă cu AB0, apoi cu Rh. Păstrezi doar ce trece ambele filtre.
- Motivează cu aglutinogene și aglutinine
Spui ce aglutinogene are donatorul și de ce nu sunt aglutinate de aglutininele primitorului (și, dacă e cazul, de ce Rh se potrivește).
Hematiile donatorului cu grupa 0 nu au aglutinogene A și B, deci nu pot fi aglutinate de aglutininele din plasma primitorilor (β la grupa A; primitorul AB nu are aglutinine). Transfuzia cu cantitate mică de sânge este compatibilă.
Probleme rezolvate (lucrări oficiale)
1. Iunie 2026 – doi pacienți: AB și „doar aglutinogenul A”
a) Grupa celui de-al doilea pacient: A (II).
b) Donator comun: 0 (sau A). Motivare: pacientul cu grupa A are în plasmă aglutinina β, iar pacientul AB nu are aglutinine; hematiile donatorului cu grupa 0 nu au aglutinogene, deci nu sunt aglutinate de niciunul dintre primitori. (Pentru A: aglutinogenul A al donatorului nu întâlnește aglutinina α la niciunul dintre pacienți.)
c) Aglutininele din plasma primitorului aglutinează hematiile donatorului care au aglutinogenul omolog, urmată de hemoliză → accident posttransfuzional, care poate fi mortal.
2. August 2026 – „doar aglutinogenul B” și „ambele aglutinogene”, ambii Rh–
a) B (III) și AB (IV) (barem: B; AB).
b) Donator comun: 0 sau B (de preferat precizat Rh–, fiindcă pacienții sunt Rh–). Motivare: pacientul B are aglutinina α; hematiile cu grupa 0 (fără aglutinogene) sau B (cu aglutinogen B) nu sunt aglutinate de α; pacientul AB nu are aglutinine.
c) Pacienții Rh– care primesc sânge Rh+ produc aglutinine anti-Rh; la o nouă transfuzie cu sânge Rh+, acestea aglutinează hematiile donatorului (accident posttransfuzional).
3. Model 2026 – pacient 0 și Rh+; rezerve: A Rh–, 0 Rh–, 0 Rh+
a) Aglutininele din plasma grupei 0: α și β (2 × 1p).
b) Pot fi alese: 0 Rh– și 0 Rh+ (barem, 2 × 1p). Motivare: pacientul cu grupa 0 are aglutininele α și β, care ar aglutina hematiile cu aglutinogen A (rezerva A Rh– este exclusă); sângele 0 nu are aglutinogene. Pacientul fiind Rh+, poate primi atât sânge Rh+, cât și Rh–.
c) Aglutinarea hematiilor donatorului de către aglutininele primitorului, urmată de hemoliză → accident posttransfuzional.
4. Sesiunea specială 2025 – doi pacienți B (unul Rh+, celălalt Rh–); donatori: 0 Rh–, A Rh–, AB Rh+
a) Grupa A: aglutinogenul A pe hematii, aglutinina β în plasmă.
b) Donator comun: 0 și Rh– (barem). Motivare: pacienții cu grupa B au aglutinina α, deci exclud donatorii A și AB (au aglutinogen A); dintre donatori rămâne 0. Pacientul Rh– poate primi doar sânge Rh–, iar pacientul Rh+ poate primi și Rh–; deci donatorul comun este 0 Rh–.
c) Primitorul Rh– care primește sânge Rh+ formează aglutinine anti-Rh; la o transfuzie ulterioară cu sânge Rh+, hematiile donatorului sunt aglutinate.
5. Iunie 2024 – „doar aglutinina α” în plasmă; pacientul ar fi Rh–
a) B (III) – aglutinina α este specifică grupei B (barem: B).
b) Donatori posibili: B și 0 (cu Rh–, dacă pacientul este Rh–). Motivare: aglutinina α a pacientului nu aglutinează hematiile cu aglutinogen B și nici hematiile 0, lipsite de aglutinogene.
c) Formarea de aglutinine anti-Rh la prima transfuzie cu sânge Rh+; la o nouă transfuzie Rh+ – aglutinarea hematiilor donatorului.
Celelalte probleme din 2024–2026 (rezolvări scurte, din barem)
| Lucrare | Date | Răspuns |
|---|---|---|
| Simulare 2026 | pacient B + pacient cu ambele aglutinine | al doilea: 0; aglutinina pacientului B: α; donator comun: 0 |
| Sesiunea specială 2026 | o singură aglutinină + doar aglutinogen A; Rh– | A; donatori: A și 0; consecința Rh |
| Iunie 2025 | un singur aglutinogen | A (aglutinogen A) sau B (aglutinogen B); donator: 0 sau aceeași grupă |
| August 2025 | ambele aglutinine + doar aglutinogen A | 0 și A; donator comun: 0 |
| Model 2025 | pacient A, Rh– | aglutinina β; donatori: A și 0 (Rh–); consecința Rh |
| Simulare 2025 | pacient AB | aglutinogenele A și B; donatori: oricare două dintre 0, A, B, AB |
| August 2024 | o aglutinină + doar aglutinogen B; rezerve din toate grupele | B; se pot alege B și 0 |
| Model 2024 | absența ambelor aglutinine | AB; donatori: oricare două (0, A, B, AB) |
| Simulare 2024 | pacient A; rude donatoare | aglutinogen A, aglutinina β; donatori: A și 0 |
| Sesiunea specială 2024 | pacient A Rh–; rezerve: 0 Rh–, AB Rh–, B Rh+ | se poate folosi doar 0 Rh–; grupa B: aglutinogen B, aglutinina α; consecința Rh |
Pacient A Rh–. Ce donatori poate avea?
Ce se întâmplă la o transfuzie AB0 incompatibilă?
II.B d) – cerința proprie (4p)
Șabloane sigure (adaptează-le la datele problemei, fără să repeți a–c):
CerințaExemplu de rezolvare (pacient cu grupa A)
| Cerința | Exemplu de rezolvare (pacient cu grupa A) |
|---|---|
| Precizați aglutinina din plasma pacientului cu grupa … | Aglutinina β |
| Precizați aglutinogenul de pe hematiile pacientului cu grupa … | Aglutinogenul A |
| Stabiliți grupele de sânge care pot primi, în cantitate mică, sânge de la pacientul cu grupa …; motivați. | A și AB – plasma lor nu conține aglutinina α, care ar aglutina hematiile cu aglutinogen A |
| Precizați grupa sanguină a donatorului universal și motivați. | 0 – hematiile nu au aglutinogene A și B |
| Precizați grupa sanguină a primitorului universal și motivați. | AB – plasma nu conține aglutinine α și β |
| Stabiliți dacă pacientul … poate dona sânge unei persoane cu grupa 0; motivați. | Nu poate: aglutinogenul A al donatorului ar fi aglutinat de aglutinina α din plasma persoanei cu grupa 0 |
Cerința: Precizați aglutinina din plasma celui de-al doilea pacient și explicați de ce acest pacient nu poate primi sânge de la un donator cu grupa B.
Rezolvare: Pacientul cu grupa A are în plasmă aglutinina β. Hematiile unui donator cu grupa B au aglutinogenul B, care ar fi aglutinat de aglutinina β, deci transfuzia ar fi incompatibilă.
Ce aglutinine are în plasmă grupa 0?
Ce se cere la BAC
- 15 din 15 lucrări au II.B cu transfuzie „cu o cantitate mică de sânge”.
- Rh a fost cerut în 7 lucrări: August 2026, Sesiunea specială 2026, Model 2026 (în date), Sesiunea specială 2025, Model 2025, Iunie 2024, Sesiunea specială 2024.
- La c) se cere consecința incompatibilității AB0 (9 lucrări) sau Rh (6 lucrări: August 2026, Sesiunea specială 2026, Sesiunea specială 2025, Model 2025, Iunie 2024, Sesiunea specială 2024) — citește cu atenție sistemul cerut.
Greșeli care costă puncte
Exersează acum
Cazuri noi la fiecare apăsare, cu raționamentul de barem.
Antrenor: grupe sanguine
Subiectul II.B · generator
Un pacient cu grupa 0 Rh+ are nevoie de o transfuzie cu o cantitate mică de sânge. Alege toate rezervele care pot fi folosite.
Exersează pe itemi oficiali
În secția de transplant hepatic a unui spital au fost aduși doi bărbați care au nevoie de transfuzie cu o cantitate mică de sânge. Analiza sângelui celor doi bărbați evidențiază, la unul dintre ei, prezența pe suprafața hematiilor doar a aglutinogenului/antigenului B, iar la celălalt bărbat prezența pe suprafața hematiilor a ambelor tipuri de aglutinogene/antigene. Precizați următoarele: a) grupele de sânge ale celor doi bărbați; b) un exemplu de grupă de sânge a unui posibil donator comun pentru cei doi bărbați; motivați răspunsul dat; c) consecința în cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punctul de vedere al sistemului Rh, dacă cei doi bărbați sunt Rh negativ. d) Completați această problemă cu o altă cerință pe care o formulați voi, folosind informații științifice specifice biologiei; rezolvați cerința pe care ați propus-o.
Doi pacienți din secția de terapie intensivă a unui spital au nevoie de transfuzie cu o cantitate mică de sânge. Unul dintre ei are grupa de sânge AB. Analiza sângelui celui de-al doilea pacient evidențiază prezența pe suprafața hematiilor doar a aglutinogenului/antigenului A. Precizați următoarele: a) grupa de sânge a celui de-al doilea pacient; b) un exemplu de grupă de sânge pe care o poate avea un donator comun pentru cei doi pacienți; motivați răspunsul dat; c) consecința în cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punctul de vedere al sistemului AB0. d) Completați această problemă cu o altă cerință pe care o formulați voi, folosind informații științifice specifice biologiei; rezolvați cerința pe care ați propus-o.
Analiza sângelui unui bolnav evidențiază prezența în plasmă a unui singur tip de aglutinină/anticorp, iar pe suprafața hematiilor doar a aglutinogenului/antigenului A. Bolnavul are nevoie de transfuzie cu o cantitate mică de sânge. Precizați următoarele: a) grupa de sânge a pacientului; b) două exemple de grupe de sânge pe care ar trebui să le aibă donatorii, în cazul acestui bolnav; motivați răspunsul dat; c) consecința în cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punctul de vedere al sistemului Rh, în cazul în care bolnavul este Rh negativ. d) Completați această problemă cu o altă cerință pe care o formulați voi, folosind informații științifice specifice biologiei; rezolvați cerința pe care ați propus-o.
Doi pacienți ai unui spital au nevoie de transfuzie cu o cantitate mică de sânge. Unul dintre pacienți are grupa de sânge B, iar analiza sângelui celui de-al doilea pacient a evidențiat prezența în plasma sanguină a ambelor tipuri de anticorpi/aglutinine. Stabiliți: a) grupa de sânge a celui de-al doilea pacient și anticorpul/aglutinina din plasma sângelui pacientului cu grupa de sânge B; b) un exemplu de grupă de sânge pe care o poate avea un donator comun pentru cei doi pacienți; motivați răspunsul dat; c) consecința în cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punctul de vedere al sistemului AB0. d) Completați această problemă cu o altă cerință pe care o formulați voi, folosind informații științifice specifice biologiei; rezolvați cerința pe care ați propus-o.
Pacientul unui spital are nevoie de transfuzie cu o cantitate mică de sânge. Acesta are grupa sanguină 0 și Rh pozitiv. Medicii au la dispoziție rezerve de sânge care aparțin următoarelor grupe: A și Rh negativ; 0 și Rh negativ, 0 și Rh pozitiv. Precizați următoarele: a) anticorpii/aglutininele din plasma sângelui unei persoane cu grupa de sânge 0; b) grupa/grupele de sânge care pot fi alese de medici pentru transfuzie, din rezervele aflate la dispoziție; motivați răspunsul dat; c) consecința în cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punctul de vedere al sistemului AB0. d) Completați această problemă cu o altă cerință pe care o formulați voi, folosind informații științifice specifice biologiei; rezolvați cerința pe care ați propus-o.
Doi pacienți ai unui spital au nevoie de transfuzie cu o cantitate mică de sânge. Analiza sângelui celor doi pacienți evidențiază, la unul dintre ei, prezența în plasma sângelui a ambelor tipuri de anticorpi/aglutinine, iar la celălalt pacient prezența pe suprafața hematiilor doar a aglutinogenului/antigenului A. Precizați următoarele: a) grupele de sânge ale celor doi pacienți; b) grupa de sânge a unui posibil donator comun pentru cei doi pacienți; motivați răspunsul dat; c) consecința în cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punctul de vedere al sistemului AB0. d) Completați această problemă cu o altă cerință pe care o formulați voi, folosind informații științifice specifice biologiei; rezolvați cerința pe care ați propus-o.
O persoană are nevoie de transfuzie cu o cantitate mică de sânge. Pe suprafața hematiilor din sângele acestei persoane a fost evidențiat un singur tip de aglutinogen/antigen. Stabiliți: a) un exemplu de grupă de sânge pe care o poate avea această persoană și aglutinogenul/antigenul corespunzător; b) un exemplu de grupă de sânge pe care o poate avea un donator pentru această persoană; motivați răspunsul dat; c) consecința în cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punctul de vedere al sistemului AB0. d) Completați această problemă cu o altă cerință pe care o formulați voi, folosind informații științifice specifice biologiei; rezolvați cerința pe care ați propus-o.
Doi pacienți ai unui spital au nevoie de transfuzie cu o cantitate mică de sânge. Amândoi au grupa de sânge B. Unul dintre pacienți este Rh+, iar celălalt pacient este Rh-. S-au prezentat la spital mai mulți posibili donatori ale căror grupe de sânge sunt: O și Rh-, A și Rh-, AB și Rh+. Precizați următoarele: a) antigenul/aglutinogenul și anticorpul/aglutinina din sângele unei persoane care are grupa de sânge A; b) grupa de sânge a donatorului comun pentru cei doi pacienți; motivați răspunsul dat; c) consecința în cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punctul de vedere al sistemului Rh. d) Completați această problemă cu o altă cerință pe care o formulați voi, folosind informații științifice specifice biologiei; rezolvați cerința pe care ați propus-o.
Termeni-cheie
- Aglutinogen (antigen)
- Substanță de pe membrana hematiilor care determină grupa: A, B (sistemul AB0) sau D (factorul Rh).
- Aglutinină (anticorp)
- Anticorp din plasmă: α (anti-A) și β (anti-B); aglutinează hematiile cu aglutinogenul omolog.
- Grupa 0 (I)
- Fără aglutinogene pe hematii; aglutinine α și β în plasmă; donator universal.
- Grupa A (II)
- Aglutinogen A pe hematii; aglutinina β în plasmă.
- Grupa B (III)
- Aglutinogen B pe hematii; aglutinina α în plasmă.
- Grupa AB (IV)
- Aglutinogene A și B pe hematii; fără aglutinine în plasmă; primitor universal.
- Regula transfuziei (cantitate mică)
- Aglutinogenele hematiilor donatorului nu trebuie să întâlnească aglutininele omoloage din plasma primitorului.
- Rh pozitiv / Rh negativ
- Rh+ are aglutinogenul D pe hematii; Rh– nu îl are. Aglutininele anti-Rh nu există natural; se formează după contactul cu sânge Rh+.
- Donator comun
- Grupa care poate dona fiecăruia dintre pacienți; se obține intersectând listele de donatori compatibili.
- Accident posttransfuzional
- Aglutinarea și hemoliza hematiilor transfuzate dintr-un sânge incompatibil; poate fi mortal.
Notițele mele
Salvat localSurse
- BAC iunie–iulie 2026, var. 3 – II.B și barem
- BAC august 2026, var. 1 – II.B (Rh) și barem
- Model BAC 2026 – II.B și barem
- BAC sesiunea specială 2025, var. 6 și 2024, var. 4 – II.B (AB0 + Rh) și bareme
- Programa BAC Biologie (Anexa 2 la OMECTS 4800/2010), cl. a XI-a, Circulația